新研究：薰衣草精油或可减轻牙科焦虑，儿童改善效果更明显

*图源：《Journal of Dentistry》

好的牙·讯｜近日，巴西里奥格兰德北方联邦大学牙科系研究团队在 《Journal of Dentistry》上发布了一项范围综述，系统梳理了芳香疗法在牙科诊疗中的临床证据。结果显示，吸入精油可能有助于缓解牙科焦虑，但在疼痛缓解方面的证据总体不足且结果不一致。

该综述共纳入 20 项对照临床试验、3460 名受试者，评估了 11 种精油在牙科门诊环境中的应用情况。在纳入研究中，薰衣草精油（Lavandula angustifolia）是研究最为集中的类型，在13项临床试验中被使用；其余精油包括甜橙（Citrus sinensis、Citrus aurantium）、洋甘菊、薄荷、柠檬草等。

在焦虑结局方面，17 项研究报告了芳香疗法相关的有利趋势，而3 项研究未观察到显著差异。相比之下，在疼痛结局评估中，仅4 项研究报告疼痛感知有所改善，7 项研究显示干预组与对照组之间无显著差异，提示芳香疗法在镇痛方面的证据一致性较弱。

*图源：《Journal of Dentistry》

按年龄分层分析显示，所有纳入儿童人群的研究均报告了焦虑减轻效果，且多数同时观察到疼痛感知降低（仅 1 项研究例外）。相比之下，成人研究更频繁报告无显著效果，尤其是在疼痛相关结局方面。部分研究提示女性患者在焦虑改善方面可能更为敏感，但相关结果并不一致，且缺乏充分的性别分层分析支持。

在给药方式方面，芳香疗法的实施方式高度多样，共涉及9 种吸入方式，包括扩散器、喷雾器、药用贴片、浸油棉垫、雾化器、陶瓷加热器及类似笑气面罩的鼻罩装置等，其中扩散器为最常见方式。干预时机可分为术前使用、术中使用，或术前与术中联合使用。术前暴露时间范围为 2–20 分钟，术中持续时间多在 20–35 分钟之间。精油剂量差异显著，例如薰衣草精油的用量从 每 100 mL 水中 2 滴至 50 滴不等，反映出目前缺乏统一的剂量规范。

根据好的牙此前报道，非药物干预在牙科焦虑管理中受到关注。动物辅助疗法在儿童牙科中的应用研究显示可降低焦虑水平。虚拟现实技术已被用于分散患者注意力以减轻治疗焦虑。

*图源：《Journal of Dentistry》

研究人员指出，现有研究存在方法学异质性：干预方案、给药方式、剂量设置及结局测量工具均缺乏标准化。在 20 项研究中，研究者共使用了 19 种不同的焦虑评估工具（如 STAI、MDAS、FIS 等）和 9 种疼痛评估工具，这在很大程度上限制了结果之间的可比性。

此外，仅 1 项研究设置了嗅觉对照组（使用芝麻油作为气味对照），其余研究多采用无气味对照或不设干预。这一设计缺陷使得难以区分观察到的效果究竟源于精油的化学成分，还是仅由牙科环境中气味掩蔽所致。

综述中未报告明确的不良事件。但研究人员强调，不良反应的监测与报告在纳入研究中并不系统，仅 9 项研究明确评估了不良反应结局，且随访时间有限。因此，不应将“不良事件未报告”解读为芳香疗法已被证实具有确定的临床安全性。

研究团队指出，现有文献尚未涉及牙齿美白或口周/面部和谐化操作（如透明质酸填充、肉毒毒素注射、PDO 线等）中的芳香疗法应用。鉴于这些操作常伴随轻度疼痛或不适，研究人员认为其代表了值得进一步探索的潜在研究方向。

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