英国成人口腔健康调查：93%存在牙周病症状，定期就医率降至52%

图源：GOV.UK

好的牙·讯｜近日，英国卫生与社会关怀部（DHSC）下属的健康改善与差异办公室（OHID）发布《成人口腔健康调查摘要》。调查结果显示，超五分之一（21%）的有牙列成年人（dentate adults）至少有一颗牙齿存在大面积明显龋坏，若将累及内层牙本质的非成洞性龋损纳入统计，该比例上升至五分之二（41%）。

调查数据指出，龋齿患病率在1998-2009年间曾有较大幅度下降，但2009-2023年间，该指标反向上升了13个百分点，几乎抵消此前取得的进展。这一趋势在中老年人群更为明显，原发性龋损的增长幅度也大于继发性龋损。采用包含釉质龋损的最敏感检测标准时，近三分之二（64%）的成年人在口腔检查时被发现有一颗或多颗牙齿的牙冠或牙根存在临床龋损。

牙齿磨损和牙周疾病同样普遍存在。71%的有牙列成年人存在不同程度牙齿磨损，22%患有中度磨损，5%存在重度磨损。

此外，93%的有牙列成年人至少存在以下一种牙周问题：出血、牙结石、探诊深度大于3.5毫米、根分叉病变、邻面龋坏或牙齿松动。其中，28%的人牙周袋探诊深度超过3.5毫米，12%的人深度达到5.5毫米及以上。

在潜在急症情况方面，7%的有牙列成年人自述正在经历牙痛或口腔问题。10%在口腔检查中被发现存在一项或多项PUFA指数体征（包括牙髓受累8%、溃疡2%、瘘管2%和脓肿2%）。

总体来看，约19%的成年人存在一种或多种潜在急症状况。那些超过5年未看过牙医的人，更可能出现明显龋坏、牙髓受累或PUFA体征。近五分之一（19%）的成年人存在至少一种潜在急症，其中11%为单一急症，6%同时存在两种急症。

根据调查结果，英格兰无牙颌成年人比例已降至2.5%，低于1998年的12%和2009年的6%。在仍保留天然牙的成年人中，多数人（86%）拥有21颗及以上天然牙，平均接近26颗。

自我评估方面，65%的成年人认为自己的口腔健康良好或非常好，24%评价为一般，11%认为糟糕或非常糟糕。然而，与2009年相比，2023年口腔状况对生活质量的负面影响加重，近半数（49%）成年人表示口腔问题偶尔或较频繁地影响其生活质量，43%的人表示日常生活受到负面影响，22%受到严重影响。

值得注意的是，定期接受牙科检查的成年人比例出现下滑。2009年约为61%，但到2023年下降至52%，下降了9个百分点。相反，仅在出问题时才就诊的比例从2009年的27%升至35%。报告指出，影响就诊频率的主要障碍包括：难以找到牙医（40%）、无力承担费用（31%）以及认为无必要就诊（27%）。

这项具有全国代表性的大规模调查于2023年6月至2024年4月期间进行，覆盖16岁及以上英格兰成年人，共收集2285份有效问卷。调查结果同时揭示，口腔健康状况与社会经济因素存在较大关联，家庭收入较低和居住在贫困地区的群体往往面临更严峻的口腔健康挑战。