WHO发布首部龋齿防治指南，8项建议推荐无汞材料替代汞合金

好的牙·讯｜2026年3月3日，世界卫生组织（WHO）发布首部全球指南《用于龋齿预防与管理的环保型及微创口腔医疗》（下称《指南》）。《指南》提供8项循证建议与2项最佳实践声明，涵盖从龋齿预防到修复的完整临床路径。

8项建议包含以下干预类型：氟化物涂料、银氟化二胺（SDF）、含氟牙膏、玻璃离子水门汀（GIC）封闭剂、非创伤性修复治疗（ART）、预防性树脂修复、微创去龋技术及无汞修复材料。2项最佳实践声明面向系统层面实施，上述建议均附有证据级别评级。

《指南》将树脂基复合材料与玻璃离子水门汀列为牙科汞合金的替代选项。含双酚A（BPA）的树脂材料对孕妇及8岁以下儿童有适用限定，临床医生选用时需参考产品说明书。这一材料路径响应《水俣公约》（Minamata Convention on Mercury）的汞合金逐步减少目标，全球环境基金第七期（GEF7）项目为发展中国家提供材料转型配套支持。

《指南》衔接WHO《全球口腔健康行动计划2023—2030》，要求各国将预防性口腔保健纳入全民健康覆盖（UHC）体系，并倡导将口腔保健整合进初级卫生保健（PHC）体系，减少对专科诊疗的依赖。WHO口腔健康技术官员Benoit Varenne表示：「这是首次有循证依据证明，无汞产品的安全微创干预方案能有效预防、阻止和管理龋齿。」精神卫生与药物滥用部门负责人（代理）Dévora Kestel亦就《指南》发表说明，二人均未就实施时间表作出具体表述。

据悉，WHO将于2026年3月19日（北京时间20:00—21:30）举办全球发布网络研讨会，正式介绍《指南》。