美国内华达州否决牙科卫生师替代执照提案引关注

好的牙·讯｜近日，美国内华达州参议院第495号法案（SB495）未能获得通过，法案中第77至79条拟议的替代执照途径条款也因此未能生效，引发美国牙科行业广泛关注。

据悉，SB495原为一项涵盖多项医疗改革的综合性立法。根据条款内容，其第77至79条拟授权内华达州牙科考试委员会制定非经CODA（牙科认证委员会）认证项目的替代执照路径，允许未经正规牙科卫生教育而仅接受执业牙医培训的人士申请牙科卫生师执照。

美国牙科卫生师协会（ADHA）发布声明指出，此举若落实，将严重削弱牙科卫生师的教育与执业标准，并在全国范围内树立不良先例。

据ADHA公开数据，美国大多数州要求牙科卫生师至少完成包含近3000小时理论与临床训练的专科学位项目。内华达州标准更高，全州牙科卫生教育均为本科项目，符合ADHA对高等教育的政策立场。部分从业者还进一步攻读研究生学位，取得牙科治疗师等更高级别执照，以拓展基层与偏远地区的口腔服务覆盖。

ADHA承认美国正面临口腔医疗人力短缺问题，并已推出多项解决方案，包括扩展牙科治疗师执业、推动远程牙科服务及提升在职支持等。ADHA近期发布的《2025年牙科卫生人力增长倡议》报告提出了基于证据的应对策略，力求在不降低公共安全前提下扩大队伍规模。

ADHA主席Erin Haley-Hitz指出：“解决人力短缺，绝不能以削弱教育标准、绕过有效培训体系为代价。我们必须坚持科学发展路径，在吸引与留住人才的同时，保障患者应有的护理质量。”

值得关注的是，法案审议期间，美国牙科协会（ADA）也通过致内华达州参议院卫生与公共服务委员会主席Fabian Donate的公开信表达立场。

信中指出，由于新冠疫情带来的从业人员流失，全国范围的口腔卫生服务均受到影响，传统教育体系难以在短期内弥补人力缺口。ADA在2024年通过的相关政策文件中，支持经CODA认证或由州牙科考试委员会批准的多元教育路径，包括基于机构的理论课程、临床实践培训及远程教育等方式。

ADA在信中明确表示，SB495第77条的设想与其政策导向一致，可为解决牙科卫生师短缺提供“安全且创新的”方法，并引用亚拉巴马州已采用类似路径作为参考。因此，ADA支持SB495的通过，并呼吁立法机构保留相关条款。

尽管获得ADA支持，ADHA与内华达州牙科卫生师协会（NVDHA）坚持认为，设立不基于CODA认证教育的替代途径，将显著降低专业门槛，不利于保障患者安全与护理质量。最终，SB495未能获得通过，其争议性条款也因此终止。

ADHA表示，未来将继续与内华达州政策制定者合作，推动在保障教育与执业标准的前提下，有效解决医疗人力配置问题。

（本内容图源：LegiScan官网、ADHA官网）