新研究：蛋壳源羟基磷灰石或成牙科生物材料新选择

好的牙·讯｜近日，由印度多家牙科研究机构联合完成的综述研究发表于《循证牙科学》（Evidence-Based Dentistry）。该研究指出，从废弃蛋壳中提取的羟基磷灰石（E-HAp）展现出作为牙科生物材料的广泛潜力，涵盖组织工程、牙本质敏感治疗、牙釉质再矿化及牙髓修复等多个领域。

研究指出，羟基磷灰石是人体骨骼和牙齿的主要无机成分，传统合成材料成本较高，而蛋壳因富含钙质及镁、锌等微量元素，成为可持续的替代来源。

研究显示，通过燃烧法、微波辐照法、溶胶-凝胶法等工艺制备的纳米级羟基磷灰石（E-nHAp），不仅与人体骨组织成分高度相似，其生物活性和骨传导性还因微量元素的协同作用显著提升。例如，体外实验表明，E-nHAp可有效封闭牙本质小管，封闭率达78.2%，与2%氟化钠联用后渗透深度增至356.66微米，优于传统脱敏剂。

在组织工程领域，E-HAp被应用于牙槽嵴保存、牙周再生及再生性牙髓治疗。5项研究证实，其作为骨移植材料可促进拔牙窝或囊肿切除后的骨再生，12周内73.9%的病例出现显著骨小梁结构。复合支架材料（如E-HAp与聚乳酸-羟基乙酸共聚物、富血小板纤维蛋白结合）的体外实验显示，该材料能促进人牙周膜干细胞（hPDLSC）的粘附与增殖。

再生性牙髓治疗中，含E-HAp与羧甲基壳聚糖（CMC）的支架在体外实验中显著提升了人牙髓干细胞（hDPSC）的活性，并上调牙本质涎磷蛋白（DSPP）等成牙分化标记物表达，表明其具备牙本质-牙髓复合体再生潜力。

在牙釉质修复领域，E-nHAp表现出与酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（CPP-ACP）相当的再矿化能力，且与羧甲基壳聚糖（CMC）等材料复合后效果更佳。此外，临床试验对比发现，E-HAp作为间接盖髓剂的牙本质修复效果优于氢氧化钙（Dycal），3个月后修复性牙本质厚度显著增加。

研究还指出，E-HAp在骨缺损修复中展现经济优势。随机对照试验显示，蛋壳源材料用于囊肿切除后骨再生和拔牙窝保存时，其效果与合成羟基磷灰石相当，但成本更低。不过，E-HAp机械强度较弱，目前尚无法用于承重部位，需通过掺杂镁、锶等元素或与聚合物复合以改善性能。

尽管前景广阔，综述强调现有研究以体外实验为主，临床证据仍不足。研究团队呼吁开展更多长期临床试验，验证其在修复性牙科中的持久效能，并探索其在美学修复材料中的光学稳定性等未涉足领域。