新研究：牙周炎患者发生渗出性视网膜脱离的风险可能更高

图源：Association between periodontitis and exudative retinal detachment: A population-based cohort study

好的牙·讯｜近日，《Journal of Periodontology》发表了中国台湾地区的一项人群队列研究：牙周炎患者发生渗出性视网膜脱离（Exudative Retinal Detachment，ERD）的风险可能更高。研究显示，牙周炎组ERD的粗略风险比为3.95，调整后风险比为3.42，调整后亚分布风险比为3.56。

ERD是视网膜下液体积聚所致的视网膜脱离，其发生可能与视网膜色素上皮损伤或眼内血管渗漏有关。基于这一疾病背景，研究进一步考察牙周炎与ERD之间是否存在关联。

研究使用中国台湾地区国民健康保险研究数据库（2000—2020年）的数据，以12个月内至少3次门诊就诊界定牙周炎患者。研究以性别、年龄、索引年份和查尔森合并症指数（CCI）为匹配因素，按1:1倾向评分匹配对照人群，两组各167,530人。牙周炎组按牙周治疗编码进一步分为接受治疗组（68,705人）和未接受治疗组（98,825人）。

随访期间，牙周炎组有437人（0.26%）发生ERD，对照组为100人（0.06%）；发病率分别为每10⁵人年16.74例和3.55例。牙周炎组及两个治疗亚组的ERD累积风险均高于对照组；剔除时间滞后因素的敏感性分析中，风险升高仍具统计学意义。

研究人员认为，牙周炎患者ERD发病率更高，二者可能存在潜在关联，医生在视网膜疾病背景下需关注牙周健康。关于机制，研究人员指出牙周炎的慢性炎症可能与眼部疾病有关，但该研究未直接检验这一机制，相关解释仍属推测。此外，数据库未纳入心理压力、环境暴露和营养状况等混杂因素，仍需进一步的机制和临床研究验证。