牙周炎管理新思路：短期热量限制或可降低牙龈炎症

图源：A Fasting-Mimicking Diet Affects the Inflammatory Response Following Periodontal Treatment: A Multi-centre Feasibility Randomised Controlled Pilot TrialA Fasting-Mimicking Diet Affects the Inflammatory Response Following Periodontal Treatment: A Multi-centre Feasibility Randomised Controlled Pilot Trial

好的牙·讯｜近日，伦敦国王学院（King's College London）等机构开展的一项研究显示，短期循环模拟禁食饮食（fasting-mimicking diet，FMD）作为非手术牙周治疗的辅助干预，与牙周炎患者血液及龈沟液中部分炎症标志物下降相关，为牙周炎的辅助管理提供了新的探索性证据。

该研究发表于《Journal of Clinical Periodontology》（JCP）。研究纳入28名来自西班牙多家医院及大学牙周科的牙周炎患者，采用多中心随机对照可行性试验设计。受试者被分为两组：干预组在接受牙周治疗的同时，执行模拟禁食饮食方案；对照组则在接受同样牙周治疗的基础上维持常规饮食。

其中，干预组每个饮食周期持续5天：前两天每日摄入约1100千卡，后三天降至约750千卡；第6天通过软食逐步增加热量，第7天恢复正常饮食。该方案共实施3个周期，并在6个月内完成随访。研究显示，干预组受试者对该方案的依从性较好，整体可行性标准得到满足，仅报告了轻微不良反应。

随访期间，研究团队采集并分析了受试者的血液和龈沟液样本。结果显示，与维持常规饮食的对照组相比，干预组在后期时间点呈现出更低的全身性炎症指标趋势，包括血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）。同时，干预组龈沟液中部分与牙周局部炎症相关的生物标志物，如MMP-8、IL-6等，也出现下降趋势。

不过，研究团队同时指出，尽管模拟禁食饮食与局部及全身炎症反应变化相关，但本研究并未观察到两组之间牙周临床参数的显著差异。也就是说，该干预目前更多体现为炎症标志物层面的探索性变化，尚不能据此得出明确的临床疗效结论。

对于可能机制，论文及研究团队提出了若干推测。伦敦国王学院教授Luigi Nibali表示，禁食可能通过减少体内氧化应激发挥作用。高热量食物及精制碳水化合物摄入，例如蛋糕、饼干等，也可能促进炎症反应，因此限制此类食物摄入或有助于降低体内炎症水平。此外，禁食还可能对人体微生物群产生影响，但这一关系仍需进一步研究确认。

第一作者Giuseppe Mainas博士表示，研究结果提示，生活方式干预可能与正确刷牙、菌斑控制等基础措施共同成为牙周炎患者管理中的重要组成部分。传统牙周炎治疗主要集中在清除牙齿周围感染区域、控制菌斑和改善口腔卫生，而这项研究提示，饮食等生活方式因素未来或可作为常规治疗之外的辅助管理方向。

此外，研究团队也强调，模拟禁食饮食并不适用于所有患者。对于糖尿病患者等特定人群，限制饮食可能存在风险，相关建议需要根据患者个体情况制定。团队计划后续开展更大规模研究，并进一步探索如何在高风险人群中安全实现相关潜在获益。

这项研究延续了伦敦国王学院近年来关于牙周健康与全身健康关系的研究方向。2025年9月，该团队发现地中海饮食与牙龈健康改善相关；同年11月，另一项研究发现根管治疗与降低心血管疾病及糖尿病风险之间存在关联。研究团队认为，饮食干预等生活方式管理未来有望作为传统牙周治疗的补充方向，但仍需更多临床证据支持。