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按人头付费+礼品卡诱导患者,美国德州起诉牙医及多家关联诊所

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发表时间:2026-04-03 12:05作者:好的牙编辑部

好的牙·讯|2026年3月31日,德克萨斯州检察长 Ken Paxton 就牙科诊所欺诈德克萨斯州医疗补助计划(Medicaid)一事提起诉讼,指控多名牙医及其关联诊所按患者数量向第三方支付费用,并通过现金、礼品卡等方式诱导医疗补助受益人就诊,进而提交受回扣影响的索赔。

根据德克萨斯州检察长办公室(Office of the Attorney General,下称"OAG")官方公告,相关"服务提供方被告"雇用一批所谓"营销方被告",向Medicaid受益人及其家属发放礼品卡等有价物品,以此诱导其在指定诊所就诊。营销方随后在诊所网络内循环调配患者,以最大化Medicaid报销金额。在锁定患者来源后,服务提供方被告据称对患者实施了缺乏医学指征的牙科手术,部分属高风险操作,受害群体包括儿童。

Paxton依据《德克萨斯州医疗保健计划欺诈防治法》(Texas Health Care Program Fraud Prevention Act)提起本案,该法律禁止与Medicaid资金相关的虚假索赔、重要信息隐瞒及非法回扣安排。OAG要求法院判令被告全额赔偿、支付民事罚款并承担一切可追究的法律责任。

2026年3月31日,Paxton再度提起第二份诉讼,将矛头指向另一牙科诊所网络及其关联管理实体。根据OAG公告,涉案牙医向营销人员按患者数量支付费用,相关款项以"调查问卷"及"营销服务"名义入账,但实际上并未提供任何服务或调查结果;营销人员则以现金、礼品卡、Zelle转账等形式向患者家属支付报酬,换取其前往指定诊所就诊。被告方就此提交了数千条欺诈性Medicaid索赔。

OAG在第二份诉状中列举了书面营销协议、发票、患者电子表格及支付记录等证据,以证明上述回扣方案的存在。

Paxton在声明中表示:"我的办公室绝不容忍牙科服务提供方以非法行为中饱私囊、损害纳税人利益。这两份诉讼向外界传递了明确信号:滥用Medicaid、触犯法律、通过非法回扣牟利者,必将被追责。"。

两份诉讼均由OAG医疗保健计划执法部门(Healthcare Program Enforcement Division)主导推进。截至发稿,诉讼案件尚在处理过程中,被告方未见公开回应。

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