新研究：颞下颌关节障碍或与智能手机成瘾相关

*图源：《大学生颞下颌关节障碍与智能手机、尼古丁和酒精成瘾的普遍性》

好的牙·讯 | 近日，土耳其Toros大学在《BMC Oral Health》上发表的一项针对大学生群体的研究显示，颞下颌关节障碍（TMD）患者的智能手机、尼古丁和酒精成瘾率均高于健康人群。

研究纳入641名TMD患者和268名健康对照组。数据显示，TMD患者中智能手机成瘾率为44.7%，明显高于对照组的26.1%（p<0.001）；尼古丁成瘾率分别为32.0%与23.9%（p=0.009）；酒精成瘾率为22.3%与14.6%（p=0.004）。<>

研究团队使用Fonseca问卷评估患者TMD严重程度，并采用Fagerström测试、成瘾风险筛查量表（APIRSS）和智能手机成瘾指数短版（SPAI-SF）分别评估尼古丁、酒精和智能手机成瘾水平。结果显示，TMD患者的抑郁焦虑评分（PHQ-4）、智能手机成瘾评分、酒精依赖评分和尼古丁依赖评分均高于对照组。

在成瘾者亚组分析中，TMD患者的尼古丁依赖评分（中位数4分）高于对照组（中位数3分），但智能手机和酒精成瘾者的成瘾程度在两组间无显著差异。

相关性分析显示，TMD严重程度与智能手机成瘾（r=0.283）、尼古丁依赖（r=0.147）、酒精依赖（r=0.123）和抑郁焦虑（r=0.489）均呈正相关。抑郁焦虑评分与智能手机成瘾（r=0.328）、酒精依赖（r=0.125）和尼古丁依赖（r=0.120）也存在正相关。

据多因素Logistic回归分析显示，抑郁焦虑症状（OR=1.29）及智能手机成瘾水平（OR=1.11）与TMD的存在显著相关。模型表现出较高判别能力，其中敏感性为99.6%，特异性为98.8%，总体准确率为99.4%。

研究人员认为，TMD患者中较高的尼古丁和酒精成瘾水平可能与其更突出的抑郁和焦虑症状相关。既往研究显示，慢性疼痛与抑郁症状的共存率可达59.1%，患者可能通过物质使用应对疼痛与情绪负担。此外，长期智能手机使用引起的前倾头位可能增加颈椎负荷，从生物力学角度影响颞下颌关节功能。

值得注意的是，该研究纳入的18–25岁大学生群体中，TMD相关症状的总体检出率为70.5%；在TMD患者中，女性占71.3%。研究人员表示，目前该研究仅纳入了大学生，因此研究结果可能不适用于其他年龄组。

此外，研究团队建议，在TMD治疗中应考虑共存的成瘾行为，采用多维治疗方法，特别是当患者存在抑郁和焦虑症状时，应将心理健康评估与干预纳入治疗策略。

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