新研究：天然精氨酸或可降低高龋风险人群患龋率

*图源：《精氨酸调节龋齿活跃患者生物膜的pH、微生物组成和基质结构》

好的牙·讯｜近日，丹麦奥胡斯大学研究团队在《International Journal of Oral Science》上发表的一项研究显示，天然精氨酸（arginine）可通过多重机制降低来自龋活跃患者牙菌膜的致龋性。

该研究纳入12名有活跃龋齿的参与者，采用随机、安慰剂对照、三盲、分口设计的口内试验。参与佩戴个体化下颌夹板（lower-jaw splint），夹板上固定生物膜载体并原位培养4天。每日3次在口外进行处理：先将夹板浸入10%蔗糖溶液5 min，随后按分口设计将夹板一侧浸入1.5%精氨酸溶液30 min，另一侧同时浸入安慰剂溶液（无菌蒸馏水）30 min。

*图源：《精氨酸调节龋齿活跃患者生物膜的pH、微生物组成和基质结构》

pH值监测显示，在蔗糖激发后10 min与35 min，精氨酸处理侧（ARG）的生物膜平均pH高于安慰剂侧，这表明精氨酸可有效缓解糖诱导的pH下降。

在生物膜基质结构方面，精氨酸处理降低了岩藻糖（fucose）相关碳水化合物的总量和细胞间含量。在整个生物膜体积中，岩藻糖相关基质的总生物体积和细胞间生物体积均下降（p=0.009和p=0.007）；在生物膜顶层，这一差异更为明显（p=0.0005和p=0.0001）。

*图源：《精氨酸调节龋齿活跃患者生物膜的pH、微生物组成和基质结构》

微生物组成分析显示，精氨酸和对照组生物膜均以链球菌属（Streptococcus spp.）和韦荣球菌属（Veillonella spp.）为主。配对分析表明，精氨酸处理减少了mitis/oralis组链球菌（ASV1）的相对丰度（精氨酸组：19.6%±15.2% SD；对照组：25.0%±12.9% SD）。该菌群通常表现出较低的精氨酸脱亚氨酸系统（ADS）活性。同时，具有高精氨酸分解潜力的菌种（如S. parasanguinis和S. gordonii）在精氨酸组中呈增加趋势。

研究人员指出，这是首个在临床环境中同时评估精氨酸对生物膜pH、微生物组成和基质结构影响的研究。岩藻糖和半乳糖相关碳水化合物在牙菌膜中高度丰富，其产生可能与链球菌降解唾液黏蛋白有关。此外，精氨酸通过精氨酸脱亚氨酸系统（ADS）被某些口腔共生菌代谢，产生氨等碱性化合物，有助于维持生物膜pH稳态。

综合研究数据，研究者提出假设：精氨酸处理可能降低产酸性（acidogenic）的 S. mitis/oralis 在生物膜中的丰度，从而减少唾液黏蛋白的降解，并降低岩藻糖/半乳糖相关基质碳水化合物的生成。

需要注意的是，尽管个体对精氨酸处理的pH反应差异较大，但在患者平均水平上，与微生物群落组成或基质结构之间并未建立显著关联。研究人员指出，这可能与研究设计有关，未来的研究应在更精细的微观尺度上，探讨精氨酸处理对生物膜微环境的影响及其与局部菌群和基质组成的关系。

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